口腔健康是全身健康的重要组成部分[1]。2007年世界卫生组织提出，口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治[2]。口腔疾病，如龋齿、牙周炎等疾病可破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、语言、美观等功能外，还可引起社会交往困难和心理障碍[3]；某些微生物长期存留在口腔中，还可导致或加剧某些全身系统性疾病，如脑卒中、心脏病、糖尿病、阿兹海默症等，危害全身健康，影响生命质量[4]。口腔健康已引起越来越多的关注，被世界卫生组织列为全身健康的十大标准之一[5]。

目前，国内居民龋病及牙周疾病等口腔疾病发生率较高，口腔卫生保健认知度普遍较差，并且由于经济、文化差异而导致口腔疾病的流行病学呈现地域性特点。12～15岁儿童正处于青春发育期，是身体发育的关键时期，也是身心各方面发生巨大变化的时期，心智逐渐成熟，认知能力迅速发展，感知能力达到较高程度，具备一定的理解能力和知识基础，是培养良好口腔健康行为习惯的重要时间段[6]。这一时期口腔健康知识、态度及行为习惯的养成会伴随其成长过程，从而对其个人产生深远的影响[1]。进行口腔健康相关知识、态度、行为的调查研究有助于了解目标群体口腔健康知、信、行现状并采取相应口腔健康教育和预防措施。目前国内针对青少年口腔健康相关知识、态度、行为调查的研究相对较少。本研究尝试对重庆市12～15岁中学生的日常饮食、口腔行为习惯以及口腔健康知识认知情况进行调查分析，以期为重庆地区儿童口腔疾病防治工作的开展，以及提高居民整体生活质量提供可靠依据。

1 材料和方法

1.1 样本量计算

参照世界卫生组织推荐的口腔健康调查基本方法[7]，根据既往流行病学调查资料中12岁组刷牙频率，以及样本量计算公式N=K×Q/P（α=0.05，d=0.1P），计算出每个年龄组约为960人，4个年龄组（12、13、14、15岁）合计拟纳入3 840人。

1.2 抽样对象及方法

抽样对象为12～15岁重庆市常住人口，调查之日在当地居住达6个月以上的在校学生。

参考世界卫生组织口腔卫生流行病学调查方法[7]，调查采用多阶段、分层、整群、随机抽样的方法，于2015年10—12月进行调查。第1阶段根据人口密度和经济发展状况，在主城区随机抽取2个区，在主城区外随机抽取2个县（区），最终抽取区县为沙坪坝、渝北、大足、涪陵；第2阶段在沙坪坝、渝北、大足、涪陵4个区（县）各随机抽取3个街道，每个街道随机抽取1所中学；第3阶段根据抽中的各学校12～15岁在读学生，按随机等距方法，每所学校每个年龄组纳入80人，每所中学各纳入320人（每个年龄组人数相同）；第4阶段：对抽中的学生，进行问卷调查，调查其口腔健康知识、态度及行为等方面的情况。

本项目经重庆医科大学附属口腔医院伦理委员会审查批准[2015年伦审（02）号]。问卷调查前，向参加调查的学生家长告知调查相关事宜并取得知情同意。

1.3 调查方法

参照第4次全国口腔健康流行病学调查12～15岁学生组调查问卷，结合本调查研究目的，自行设计问卷。经重庆医科大学附属口腔医院专家评定、预调查并反复修改形成调查问卷。问卷内容主要包括调查对象的基本情况、口腔卫生行为、甜食习惯、口腔健康知识、口腔保健态度、牙痛及就医经历等，共计22题。调查组成员（已于调查前统一培训）到各班级发放并讲解调查目的及填写注意事项后，当场发放，由学生现场独立完成并收回。现场检查问卷，及时发现资料不全、漏选、未按要求填写的问卷，立即现场修改并回收。

1.4 质量控制

在现场调查开始前，由项目负责人组织培训调查者，熟悉并统一调查方法。严格筛选出合格调查者2人，经标准一致性检验，Kappa值大于85%。问卷回收后，分析调查表数据无逻辑错误后，使用Epidata进行数据的双录入，对录入数据及时比对、校正，并随机抽取10%复查。

1.5 数据分析

所有的统计分析方法采用SPSS 21.0软件进行，检验水准取0.05。对于连续性资料，采用均数±标准差进行统计描述，采用u检验进行分析；对于离散性数据，计算频数和百分比，选择卡方检验进行分析；对于等级资料，采用秩和检验进行分析。

2 结果

2.1 一般情况

收回有效问卷3 902份，男1 953人，女1 949人；主城区中学生1 938人，占49.7%，郊区中学生1 964人，占50.3%；其中独生子女1 779人，占45.6%，非独生子女2 123人，占54.4%。