一、研究背景

2020 年1 月底暴发突发性的公共卫生事件：新冠疫情,多个省发布了突发公共卫生事件一级响应,全民积极参与防控工作，进入隔离不聚集状态。按教育部和当地党委政府统一部署要求， 全力防控，坚决防止疫情在学校蔓延，延期开学是其中的一项重要举措。各地教育部门为服务保障防控疫情期间中小学校“停课不停教、不停学”做了大量工作，中小学生的身心健康状态在此期间也受到了高度的关注。

创伤后应激障碍（Post Traumatic Stress Disorder，PTSD）是对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境的延迟或延长的反应。其特征性症状为反复重现精神创伤事件，努力回避易使人联想到创伤的活动和情境， 以及觉醒程度增高等三个方面, 情感、思维、行为和生理反应等症状贯穿于其中[1]。 已有研究发现PTSD 是重大危机事件后最常见的一种身心反应结果[2]。 因此本研究将PTSD 作为新冠疫情期间个体身心反应的核心指标，了解中学生在本次突发性公共卫生事件中的心理状态,考察其在新冠疫情暴发后的具体情况，为心理工作者及时开展心理危机预防和有针对性地进行心理干预提供参考。

二、研究方法

本次调查时间为新冠疫情暴发后一个月,对象为四川省成都市树德中学初一至高三居家隔离的中学生，调查人数共计4225 人。 其中，男生2002人，女生2253 人；初一年级学生500 人，初二年级学生499 人，初三年级学生495 人；高一年级学生1023 人，高二年级学生974 人，高三年级学生764人。

调查问卷分为两个部分，第一部分为一般情况调查表，包括年龄、性别、年级、是否独生、家庭状况、是否为一线抗疫家属等。 第二部分采用创伤后应激障碍检查表平民版 （The PTSD Cheek list-Civilian Version，PCL-C）[3]问卷为工具， 该量表共17 个条目，每个条目按无症状、轻度、中度、重度、极重度依次记0-4 分， 总分越高， 提示PTSD 症状发生的可能性越大， 总分大于38 分则为PTSD症状筛查阳性[4]。 国内有研究也显示了PCL 具有比较满意的信度和关联效度[5]。 结果采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理和分析。

三、结果

（一）中学生PTSD 的总体情况

本次调查结果： 中学生PTSD 最低得分为17分，最高分为85 分，平均得分为36.04 分，标准差为7.61。就总体得分情况来看（见图1），得分在17-37 分即无明显PTSD 症状的有3803 人， 占统计总人数的89.4%； 得分在38-49 分有一定程度PTSD症状的有281 人， 占6.6%； 具有较明显症状的有171 人，仅4%。 阳性筛查率10.6 %。

图1 PTSD 总体情况

（二）中学生PTSD 在性别上的差异

采用独立样本T 检验对PTSD 总分进行分析，结果发现男女生在总分差异具有统计学意义，男生得分显著低于女生。 （见表1）

表1 中学生PTSD 在性别上的差异注：?P＜0.05?

（三）中学生PTSD 在年级上的差异

方差分析结果发现，不同年级学生在PTSD 总分上的差异具有统计学意义（见表2）。 事后检验结果表明，初一和初二年级得分均显著高于高一和高二年级；初三年级得分显著高于高一、高二和高三年级；高一年级学生得分显著低于高三年级。

表2 中学生PTSD 在年级上的差异注：???P＜0.001?

（四）中学生PTSD 在是否为毕业年级上的差异

从初中年级来看，毕业年级与非毕业年级在PTSD 总分上的差异不具统计学意义。 （见表3）

表3 初中年级学生PTSD 在是否毕业年级上的差异?

从高中年级来看，毕业年级与非毕业年级在PTSD 总分上的差异具统计学意义，高三年级学生得分显著高于非毕业年级。 （见表4）

表4 高中年级学生PTSD 在是否毕业年级上的差异注：??P＜0.01?

（五）中学生PTSD 的家庭状况差异

不同家庭状况的学生在PTSD 总分上的差异具有统计学意义。 进一步事后检验结果发现，传统家庭学生得分显著低于单亲家庭（P＜0.01）和重组家庭P＜0.01）。 （见表5）

表5 中学生PTSD 的家庭状况差异注：???P＜0.001?

四、讨论

（一）疫情期间中学生PTSD 的总体情况

国外的研究显示，一般人群PTSD 的终身患病率是7.8%，女性为10.4%，男性5.4%[6]。灾害发生后儿童及青少年发生PTSD 症状的风险会增加[7]。 国内报告汶川地震后1 个月内灾区中学生PTSD 发生率为44.3%[8]。 本次调查PTSD 症状检出率为10.6%，低于上述汶川地震后的文献报道，高于一般人群报告。 新冠疫情对中学生身心有一定影响，但是较汶川地震小很多。原因可能是，成都不是疫情重灾区，人们的安全感较强。 但是依然有10.6%的中学生出现了PTSD 症状，需要外界的积极关注。